运用能力障碍(Dyspraxia),也称为动作运用障碍或发...
运用能力障碍(Dyspraxia),也称为动作运用障碍或发展性协调障碍(Developmental Coordination Disorder, DCD),是一种影响儿童动作协调、计划和执行能力的神经发育障碍。这种障碍不仅影响儿童的粗大运动技能(如跑步、跳跃),还影响精细运动技能(如书写、画画)以及日常生活中的自我照顾能力。以下是对运用能力障碍儿童的发展及表现的详细解析:发展特点起病时间:运用能力障碍通常在儿童早期就开始显现,但许多轻微的病例可能在三岁之后才逐渐明显。这主要是因为在幼儿期,儿童的动作发展还在不断成熟中,轻微的障碍可能被误认为是正常的发育延迟。发展轨迹:随着年龄的增长,运用能力障碍儿童的挑战也会增加。在幼稚园阶段,他们可能开始面临更多的自我照顾技巧和社交活动要求,如扣扣子、擤鼻涕、拼拼图等,这时他们的问题可能会变得更加明显。到了学龄期,随着学校对学业和整洁度的要求提高,这些儿童的问题会进一步加剧。
主要表现粗大运动技能障碍:1、动作笨拙:运用能力障碍儿童在进行跑步、跳跃、投掷等粗大运动时,常表现出不协调和笨拙。他们可能经常跌倒、撞倒东西或无法准确地完成动作。2、运动技能差:在体育课或课外活动中,他们可能难以掌握运动技能,如骑自行车、跳绳、打球等。精细运动技能障碍:1、书写困难:书写是精细运动技能的一个重要方面。运用能力障碍儿童在书写时可能表现出潦草、混乱、歪斜、用力不当等问题。他们可能需要花费更长的时间来完成书写任务,且书写质量通常较差。2、手工操作不灵活:在进行如画画、拼图、使用剪刀等需要精细操作的活动时,他们可能显得不灵活或难以完成。自我照顾能力受损:1、日常生活技能差:穿衣服、系鞋带、扣扣子、洗手等日常生活技能对运用能力障碍儿童来说可能是巨大的挑战。他们可能需要更长的时间来完成这些任务,甚至需要他人的帮助。2、时间管理问题:由于动作缓慢和不协调,这些儿童在整理书包、刷牙、洗脸等日常活动中也可能遇到困难,导致时间管理问题。
社交和情感影响:1、自信心低:由于经常遭受同伴的取笑和拒绝,运用能力障碍儿童的自信心往往较低。他们可能不喜欢参与社交活动,更倾向于独处或观看他人玩耍。2、情绪问题:长期的挫败感和低自尊可能导致他们出现焦虑、抑郁等情绪问题。学习障碍:1、学业*差:由于运动协调障碍,这些儿童在需要精细动作协调的(如数学、科学)上可能表现不佳。同时,书写困难也可能影响他们的语文和写作能力。2、注意力不集中:由于动作不协调导致的分心,这些儿童可能难以长时间保持注意力集中。诊断与治疗诊断:详细的病史询问和体格检查是诊断运用能力障碍的基础。医生会关注儿童的发育史、家族史以及当前的症状表现。特异性测验如Bruinink-Oseretsky动作熟练测验(BOT)和Denckla敲指测验等可用于评估儿童的运用能力。治疗:1、康复训练:通过专业的康复训练,包括精细动作训练、平衡能力训练和协调能力训练等,来改善儿童的运用能力。2、心理治疗:针对儿童可能出现的自信心低、情绪问题等,进行心理干预和支持。3、家庭和学校支持:家长和教师应理解并接纳儿童的障碍,提供必要的支持和帮助,以促进他们的全面发展。总结综上所述,运用能力障碍儿童在发展过程中面临诸多挑战,包括粗大运动技能、精细运动技能、自我照顾能力以及社交和情感方面的障碍。通过及时的诊断和有效的治疗,可以帮助这些儿童克服障碍,提高生活质量和学习*。
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