宝宝吃完母乳就拉肚子，是母乳过敏了吗？

有的妈妈会发现，自己家的宝宝吃完母乳后就会拉肚子，奶量下降，大便里还有血丝，肚子也是鼓鼓的。去医院检查发现可能是食物蛋白过敏所致，也就是和宝宝吃的母乳有关，妈妈很惊讶：母乳也会过敏？常见的母乳过敏表现为：腹胀、呕吐、呛奶、腹泻、便秘、便血、湿疹、生长发育迟缓、脐疝、过敏性结膜炎、鼻塞、烦躁哭闹、睡觉不安稳等。是否属于母乳过敏，需要专业的儿科医生进行确诊，如果宝宝只是单一的大便稀或次数多，是不能理解为母乳过敏的。

01为什么会发生母乳过敏？

1.妈妈饮食引起过敏母乳过敏的发生率并不高，每100个宝宝中大概有2至3名会因为妈妈的饮食而过敏。特别是中国坐月子的习俗，认为坐月子的妈妈应该大量进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，而导致国人过敏*常见的前两位致敏食物就是牛奶和鸡蛋。此外，海鲜、坚果、大豆、小麦等制品也是常见的致敏食物。2.对牛奶蛋白过敏宝宝刚出生时，很多妈妈误以为自己还没有母乳，因为怕饿坏孩子，就会给孩子喂配方奶粉，哪怕只吃一口配方奶粉，也有可能种下过敏的种子。如果刚出生就吃了配方粉，身体可能会对这种异性蛋白产生排斥作用，由于牛奶蛋白中的某些成分和母乳结构非常相似，而身体对异性蛋白产生了记忆，于是对母乳也产生了错误的认识，以为也是异性蛋白，这就导致对配方粉过敏的孩子，可能对母乳也过敏，只是过敏程度不同而已。3.遗传因素遗传因素也是不能忽视的因素，的确出现过从未吃过配方粉的纯母乳喂养宝宝依旧出现湿疹的情况。这种情况的原因较为复杂，有的妈妈饮食结构不合理，大鱼大肉、海鲜鸡蛋天天吃，也有孩子父母一方或者双方是严重过敏体质的。4.未及时就诊此外，还有一个不容忽视的情况，就是有不少过敏的孩子没有接受正规治疗，家长过度地相信自己的经验，盲目认定“用药有害”或者认为可以“自愈”，不及时去正规医院就医问诊，结果宝宝过敏的情况愈演愈烈。

02母乳过敏了该怎么办？

1.妈妈避免进食让宝宝过敏的食物如果宝宝病情不重，只是轻微的湿疹，或者只是大便次数多，甚至只是轻微的偶尔粪便隐血阳性，没有影响发育。建议这类宝宝的妈妈适当避食，暂时避掉牛奶蛋白海鲜至少两周，看宝宝的过敏情况是否能够改善，根据临床观察，绝大多数妈妈避食之后宝宝的症状都会有所改善。如果确实是湿疹全面爆发，或者明显血便，一定要带宝宝到医院就诊，进行正规检查，正确治疗。2.用配方奶替代对于母乳严重过敏的宝宝，可在医生指导下选择配方奶粉来代替母乳。但配方奶并不是治疗过敏的药物，也不是吃了配方奶就再也不能吃母乳了，待宝宝情况好转，也应当继续尝试母乳喂养。3.前后奶都要喝母乳中的前奶比较稀，大部分是水分和乳糖，后奶主要是蛋白质和脂肪，如果只喝前奶，万一孩子乳糖不耐受的话就容易拉肚子，如果只喝后奶会导致孩子觉得口渴，水分不足，也有可能会大便次数增多。所以母乳喂养的妈妈要注意，尽可能让孩子把前奶后奶都要喝，如果乳汁比较多，就先让孩子把一侧乳房喝完，下一次再喝另外一次。4.守护好宝宝的小屁股宝宝便后应立刻用清水清洗，不要擦干，用软布轻轻沾干，然后涂上护臀霜，也可用芝麻油、茶油、橄榄油等植物油代替护臀霜。平时在家尽可能多地让宝宝小屁股保持干燥，比如每天尽可能多的时间不穿尿布湿，让皮肤与空气接触，也可以每天在早上和下午阳光不太猛烈的时间段，让宝宝的小屁股晒晒太阳。

总之，母乳性腹泻是很多宝妈会遇到的问题，对宝宝家属会造成恐慌心理，导致宝妈产后抑郁，同时长时间腹泻可能导致宝宝体重增长不满意、臀部皮肤潮红破损甚至继发感染等可能。因此，在宝宝出现腹泻时一定要综合判断，必要时借助辅助检查，排除感染性腹泻等因素，综合处理，让宝宝安全、健康成长。

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