【瀚思精分月】自由联想法，挖掘来访者无法察觉的心理困扰

自由联想法是弗洛伊德进行精神分析的主要方法之一。自由联想是指患者在治疗师面前随意地表达自己的思维，不受任何限制和干扰。通过这种方法可以帮助患者释放被压抑的情绪和想法，促进自我认识和理解。自由联想*早是高尔顿提出的，后来荣格把它用去探讨精神病理的产生，弗洛依德也把自由联想用于来精神分析治疗当中。01自由联想的形式自由联想有两种形式：不连续的自由联想、连续的自由联想。① 不连续的自由联想如果在自由联想过程中找到或发现一些反复出现的（也可以是自己感兴趣的）词语或画面时，可以把这些词语或画面单独呈现出来，作为一个初始的刺激词。围绕这个刺激词再次多联想，也就是反复联想。例如用狗作为初始词：由狗第一次联想到猫；由狗第二次联想到忠诚；由狗第三次联想到攻击；由狗第四次联想到宠物；狗——猫狗——忠诚狗——攻击狗——宠物对词语的反复联想，能把词语背后的体验意义展示和挖掘出来。② 连续的自由联想例如，用“狗”为初始刺激进行联想：由狗想到猫；由猫想到马；由马想到马车；由马车想到轮胎；由轮胎想到橡皮……“狗——猫——马——马车——轮胎——橡皮……”这个过程就是连续联想，即前一个联想的反应词或事实，作为下一个联想的刺激，不断地联想下去。自由联想，一般就是指连续联想。02自由联想治疗案例21岁的大学生阿明得了，害怕接触女同学，怕看到她们的身体。对“女性恐怖”发展到看到一切女性，即使是自己的亲友。这种病让他不敢进入教室上课，甚至出门，只好休学在家。这期间，他焦虑、抑郁，甚至有自杀的念头。心理治疗师给他持续进行精神分析治疗（自由联想法），并配合药物治疗，最终获得痊愈。在治疗过程中，治疗师鼓励病人回忆他的童年、青少年与过去的经历，在进行自由联想时，这位病人暴露了他在幼年时对女性身体（尤其是下身）曾发生过强烈的好奇性与兴趣：曾经偷看过（女）保姆换衣服，还曾在一次游戏时钻到一年长的表姐裙子下面去窥视。特别是还有一次（夏天）在偷看母亲洗澡时，被其父亲发现后受到毒打，就不敢再这样干了。以后，长大成人这段经历也就淡忘。有一天他在大学中参加运动会时，突然发现同班级一女同学在表演跳舞时裙子飘起来，所穿的三角裤与过去那位表姐颜色完全一样（紫色的），在引起强烈性兴奋后立即产生了严重罪恶感。害怕再看到这位女同学的裙子与下身，以后就泛化为害怕看到所有女性的下身或其下部衣着，结果形成了他这种特殊形式的恐怖症。通过自由联想，阿明终于明白了早期的生活经历和现在症状的内在联系。他长期的精神压抑、过分的自责使无法表达的内心痛苦，以“对女性恐怖”这样一种改头换面的形式表达出来。从精神分析学角度来看，造成阿明恐怖症的潜意识内容与他幼年期的性好奇（窥阴冲动）、俄狄浦斯情结、严重的罪恶感与阉割焦虑等明显有关；这些都是阿明自己不能觉察或意识到的，而是通过自由联想法将潜意识呈现出来。

03帮助来访者克服抗拒自由联想法已成为精神分析治疗的一个重要的方法。咨询师在运用自由联想技术时，最重要的工作是要帮助来访者克服抗拒：来访者在联想叙述中有可能不愿意再继续下去时，代表治疗可能接近心理困扰的根源了。经历这个阶段时，咨询师要鼓励来访者正视不想面对的这部分，让他们可以继续坚持下去。只有这样才能将来访者无法察觉的心理矛盾从潜意识层面带到意识中来。这样才能帮助来访者重新认识和调整心里困惑。

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