又到春天,万物生长,美好的时节有一群人却开始愁了。 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕......过敏性鼻炎的朋友们,你们做好准备了吗?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,通俗来讲就是人接触过敏原之后,鼻粘膜出现变态反应,分泌物增多。
其典型症状主要是每年到一定季节都要发作一段时间,每天多个喷嚏齐发、鼻
痒、鼻塞或是流清鼻涕。有时还会流泪、眼红有灼热感,眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒。
什么原因会引起过敏性鼻炎?
1、遗传因素。
2、接触到了过敏原,比如尘螨、花粉、动物毛发皮屑、真菌等,或者接触了食物过敏源,比如坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
源盛堂教您6招度过高发季节
1、在发作季节,过敏体质的人尽量少出门。
2、如果一定要外出,要戴上口罩和眼镜、围巾,穿上长袖等加以防护。
3、回家前,要把身上的杨絮、柳絮残留物消除干净,不要带到居室内。
4、回家后,记得仔细洗脸和冲洗鼻腔,以免杨絮、柳絮引起过敏性鼻炎。
5、每年发生过敏性鼻炎的时间,在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药,这个季节就可平安度过。
中医治疗攻略
中医认为鼻居头面正中,为呼吸之门户。本病的发病内因肺、脾、肾三脏虚损或肺胃郁热,外与感受风寒、吸入异气或食入某些食物等有关。
肺气虚损,表虚卫弱,机体御邪能力下降,是本病的基本病理,病位在肺。脾、肾亏虚,肺失所养及肺胃郁热,熏蒸鼻窍也是发病的重要病因病机。现代也有人从寒热错杂、气滞血瘀、肝胆不和、风痰痹阻等方面探讨本病的病因病机。
(一)辨证论治
1.肺气虚弱,感受风寒
主症:鼻窍奇痒,喷嚏连连,流大量清涕,鼻塞不通,嗅觉减退,每遇风冷则易发作,反复不愈。检查可见鼻内黏膜淡苍白肿胀,双侧鼻甲肿大。患者平素恶风怕冷,易患感冒,全身可见倦怠懒言,气短音低,或有自汗,面色苍白,舌质淡苔薄白,脉虚弱。
治法:温补肺脏、袪散风寒
方药:小青龙汤合玉屏风散加减。黄芪、白术、白芍、防风、地龙、桂枝、干姜、法半夏各10g,炙麻黄、五味子、细辛、甘草各5g。
临床上亦常选用桂枝汤加减。
2.肺脾气虚,水湿泛鼻
主症:鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较甚,苍白或灰白,或呈息肉样变。患者患病日久,反复发作,平素常感头重头昏,神疲气短,怯寒,四肢倦怠,大便或溏,舌质淡或淡胖,舌边有齿印,苔白,脉濡缓。
小儿患本病多表现肺脾气虚之证。
治法:健脾益气,固表止嚏。
方药:参苓白术散加减。党参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲子肉、桔梗、白扁豆各10g,薏苡仁20g,五味子、炙甘草各5g。
3.肾阳亏虚,肺失温煦
主症:鼻鼽多为长年性,鼻痒不适,喷嚏连连,时间较长,清涕难敛,早晚较甚,鼻窍苍白、水肿,平素畏风冷,甚则颈项、肩背亦觉寒冷,四肢不温,面色淡白,精神不振,或见腰膝酸软,遗精早泄,小便清长,夜尿多,舌质淡,脉沉细弱。
治法:补肾益气,温阳固表
方药:金匮肾气丸加减。熟地黄、鹿角霜各15g,茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、熟附子(先煎)各10g,肉桂(后下)、炙甘草各5g。
4.肺胃郁热,上凌鼻窍
主症:鼻塞鼻胀,酸痒不适,喷嚏频作,鼻涕清或黄色,鼻窍肌膜肿胀,色红或淡红,全身或可见咳嗽,咽痒,口干烦热,脉弦或弦数,舌质红,苔黄或白。
治法:清解胃肺,通窍
方药:辛夷清肺饮加减。黄芩、知母、桑白皮、枇杷叶、地龙干、栀子、升麻、辛夷花各10g,生甘草5g。
以上方药,水煎服,每日1剂。
(二)特色专方
1. 脱敏汤 紫草、茜草、徐长卿、旱莲草各10g,蝉蜕3g。水煎服。症状严重者,加地龙干、乌梅。涕多不敛者,加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者,加黄芪、百合。
2.御风健鼻汤 苍耳子、蝉蜕各6g,防风、白蒺藜、玉竹各10g,炙甘草4.5g,薏苡仁、百合各12g。水煎服。表现气虚之象者,加黄芪、白术各10g(若病人多怒,黄芪应少用或免用),也可再加党参10g、山药12g。头痛者,加白芷10g。若喷嚏时涕泪俱下,且头额有紧束之感者,加蔓荆子10g。鼻痒者,重用蝉蜕。若表现血郁之象,如局部苍白,且现有青蓝之色者,可加当归9g。若顶门发冷畏风,遇外风或受寒则更重,且腰脊酸者,加鹿脊髓或鹿角10g。
3.扶正止鼽汤 黄芪、炒白术、防风、丹皮、蝉衣、煅牡蛎、山萸肉、仙灵脾、炙甘草。
4.脱敏止嚏汤 乌梅20g,蝉蜕、辛夷花(包煎)、黄芩各10g,百合30g,苍耳子、鹅不食草各6g,细辛3g。功效主治:脱敏散邪,清肺养阴,宣通鼻窍。主治伏热蕴肺,外邪诱发,鼻窍不利所致者。
5.严道南经验方 生黄芪、党参、乌梅、紫草、茜草、墨旱莲各10 g,干姜9g,生麻黄6 g,肉 3 g。适用于肺气虚寒、卫表不固者。
6.清热止嚏汤 葛根、赤芍、牡丹皮、生地黄、紫草各15g,黄芩、知母各10g,泽泻 12g,黄柏、红花各6 g,肉桂1g(兑服),细辛3 g。具清热利水,凉血化瘀,祛风止嚏之效,适用于本病属热证者。
7. 小青龙汤 麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。功能解表散寒,温肺化饮。适用于鼻鼽属寒证者。
(三)中药成药
1.鼻炎康片 广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。功能清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛。适用于鼻鼽属热证者。口服,一次4片,一日3次。小儿酌情减量。
2. 通窍鼻炎片 苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷。功能疏风固表、宣通鼻窍。适用于鼻鼽虚寒证者。口服,一次5~7片,一日3 次。小儿酌情减量。
3. 四君子丸 党参、白术(炒)、茯苓、甘草(炙)。功能益气补中,健脾养胃。适用于鼻鼽属脾虚者。口服:水丸剂,每次3~6g,每日3次;温开水送服。小儿酌情减量。
4.鼻炎宁胶囊 由中华蜜蜂或意大利蜜蜂的蜂巢经高纯度提取浓缩加工而成。功能清湿热,通鼻窍,疏肝气,健脾胃,适用于鼻鼽属热证者。1日3次,每次5粒。小儿酌情减量。
5.鼻渊舒口服液 苍耳子,辛夷,薄荷,白芷,黄芩,栀子,柴胡,细辛,川芎,黄芪,川木通,桔梗,茯苓。疏风清热,祛湿通窍。一次10ml,一日2~3次,七日为一疗程。适用于鼻鼽属热证者。
6.附子理中丸 附子、党参、白术、干姜、甘草。每次 2 丸,早、午饭后 30分钟温服,每日 2 次,10天为一疗程。并嘱患者每日清晨配合温热生姜红糖水服用,以增药效。方中附子历来被称为“百药之长”。