科普课堂 | 宝宝呛奶月嫂该怎么做？

不少新生儿会出现的呛奶现象，而许多新手爸妈会因为紧张宝宝，急忙将宝宝抱起来安抚。 这时月嫂一定要及时制止，并进行告诫：宝宝呛奶时千万不要直立， 这样做非常危险！因为竖着抱宝宝时，这些分泌物或者是奶液不容易被咳出来，反而容易进到更深的部位，导致呛咳更加严重。

为什么新生儿容易呛奶？ 1.因为血压增高以后，胃的内容物会通过食道反流出来，无论是进入到气管还是孩子呼吸刺激了喉部，都会引起呛奶。 2.孩子在吃奶的时候，因为气管封闭得不好，喉软骨软化，会有一些奶液进入到了气管内，从而导致孩子产生剧烈的咳嗽反射。 3.奶水中混入了空气，宝宝吞咽时，奶水需要通过食道进入胃中，可是空气得通过气管进入肺中，声门无法同时满足这两个要求，就会有少量奶水误入气管中，从而引发宝宝呛咳吐奶，出现呛奶现象。 新生儿呛奶的表现及危害 呛奶窒息的婴儿可能会出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫等现象。而婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 新生儿呛奶的家庭紧急救护 体位引流 1.如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将宝宝平躺，脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管 2.如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

清除口腔异物 可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管 （如果有自动吸乳器，可用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出）。

观察宝宝哭声、面色 1.如果这个时候宝宝哭声洪亮，脸色涨红，说明宝宝的呼吸道已经基本通畅，没有什么大碍了； 2.如果宝宝有哭声但声音比较微弱，可以将宝宝头高脚底侧躺，清理鼻子再清理口腔，以空心掌在背部击掌三次，再弹脚底让宝宝哭喊，一般需重复这组动作2次，宝宝用力哭喊的同时可以利用肺部气体将奶液冲出气道，恢复呼吸道通畅； 3.如果此时宝宝没有了哭声，脸色青紫，说明存在窒息的可能，应立即拨打120急救。 预防呛奶才是重中之重 恰当的喂奶时机 不要在宝宝哭泣或大笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了再喂奶，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。 合适的喂奶姿势 母乳喂养，宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶；人工喂养，宝宝更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。 控制出奶量 1.母乳喂养，在哺乳前妈妈应该检查乳房涨奶程度和排奶情况，如果奶量过多，可用拇指和中指按压乳晕四周，控制出奶量，避免奶冲太厉害造成宝宝呛奶（一次吃奶时间控制在 20分钟为宜） 2.人工喂乳，奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

不要干扰宝宝吃奶 在宝宝吃奶的时候逗宝宝，宝宝大笑时气管打通，就很容易发生呛奶。同样的道理，也不要在宝宝哭闹的时候喂奶。 宝宝吃奶的时候注意观察 妈妈乳房不可堵住宝宝的鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶（对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺）。 宝宝喂奶后的注意事项 1.喂奶后拍嗝，排除胃内气体 喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，*好听到打嗝，再放婴儿在床上；（床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧；不可让孩子趴着睡，以防溢奶窒息） 2.也不要马上逗乐宝宝 给宝宝喂奶后不要马上逗引宝宝笑，要让宝宝平静一会儿； 3.检查一下尿布是否干爽 如果需要，给宝宝换上干净的尿不湿，使宝宝睡个安稳香甜的觉（否则饱腹后睡梦中尿湿引起哭闹的话，也可能会引发吐奶、溢奶状况）。 炎黄职校 17年专注教学，17专业坚守

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