孩子口呼吸、睡觉打鼾，可能是腺样体肥大

根据数据统计，腺样体肥大在儿童中的发病率为25%左右，也就是说每4个孩子里就有1个出现腺样体肥大的问题。

所以平时我们也经常收到家长们关于腺样体肥大的问题咨询，那么今天我们就来回答大家关于腺样体的问题。

01腺样体是什么

首先，腺样体和我们张口就可以看到的扁桃体一样，都是淋巴组织，它可以帮助我们去抵抗外面的细菌、病毒，是我们身体免疫系统的一部分。

它位于鼻腔后面、口咽上方的鼻咽部的顶壁与后壁的交界处，形状像半个剥了皮的橘子。如果不借助间接鼻咽镜、电子鼻咽镜等检查一般是不能看到腺样体全貌的。

腺样体从出生开始就存在了，6到7岁时明显，10岁之后腺样体逐渐萎缩。因此腺样体的疾病在儿童常见。

02腺样体肥大的原因

腺样体肥大就是儿童常见的腺样体疾病，表现为腺样体组织增生肥大。

好端端的腺样体为什么会肥大？与以下两个原因有关：

* 反复感冒，急性、慢性鼻咽炎的反复发作。

* 鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及腺样体。如：过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿的鼻涕长期往后倒流刺激腺样体组织。

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腺样体肥大的表现及危害

1.容易引起炎症刺激

由于腺样体处枢纽位置，肥大腺样体向前可堵塞后鼻孔引起鼻塞、鼻窦炎，向外可压迫咽鼓管引起中耳炎，其分泌物向下流淌刺激咽喉可引起咽喉不适、刺激性咳嗽。

2.导致腺样体面容

腺样体肥大可以引起面容改变、面颌发育畸形。由于黏膜松弛往下垂以及鼻涕堵塞，晚上睡觉的时候鼻塞会更加明显，为了呼吸顺畅，小朋友会用嘴巴呼吸。但是长期的张口呼吸会导致儿童的门牙突出、牙齿排列不齐、上颌骨变长、腭骨高拱、下颌后缩、嘴唇变厚外翻、表情缺乏等问题。我们称之为“腺样体面容”。

3.影响学习

腺样体肥大还会影响孩子学习，有些孩子因为腺样体堵塞，出现打呼噜、睡觉时憋气甚至憋醒的情况。长期的低质量睡眠会导致白天精神不佳、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、学习困难。

4.影响生长发育

腺样体肥大严重者，导致生长激素分泌下降，影响发育。大家知道，生长激素是在睡眠的时候开始分泌，深度睡眠时分泌达到高峰。腺样体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，会打乱正常的睡眠节律，影响生长激素分泌，使得患儿比同龄人矮小。

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腺样体肥大的中医治疗

腺样体肥大患儿如果尚未达到手术指征，或者合并鼻炎、鼻窦炎等、或围手术期调护，除了西医的保守治疗之外，也可以使用中医药治疗。

腺样体肥大在中医属于“鼾眠”的范围。

本病是由于气道阻塞、气息出入受阻所致，实证多由痰瘀互结、阻塞气道所致；虚证多由脏腑气虚、宗气下陷所致。

治疗需首辨虚实，根据病情以补虚泻实为治则。内服汤药配合中医外治，可取得良好的疗效。

（1）痰瘀互结证

眠时打鼾，张口呼吸，胸闷憋气，常有憋醒，甚则白天嗜睡，形体肥胖，痰多，恶心纳呆，头重身困，唇黯，舌淡胖有齿痕，或有瘀斑，苔腻，脉弦滑。

●推荐方药：导痰汤合桃红四物汤加减。

（2）肺脾气虚证

眠时打鼾，张口呼吸，甚则呼吸反复暂停，胸闷憋气，神疲乏力，嗜睡，动则气促，头昏健忘，形体虚胖，食少便溏，夜尿频繁或遗尿，发育迟缓，舌淡苔白，脉细弱。

●推荐方药：补中益气汤加减。

另外，和腺样体肥大密切相关的过敏性鼻炎、鼻窦炎等使用中医药治疗也能取得较好效果。

除了可以内服汤药治疗小儿腺样体肥大以外，中医外治法也有很好的效果。

（1）烙治法与啄治法

腺样体肥大患儿常常合并扁桃体炎、扁桃体肥大。如果是合并扁桃体肥大，可以使用扁桃体烙法，烙法是用加热的烙铁在扁桃体表面烧烙，经多次烧烙后，扁桃体会明显变小，本法操作简单，不用麻醉。

如果慢性扁桃体炎急性发作或者急性扁桃体炎，医生可以给患儿进行扁桃体啄治。方法是用啄治刀在扁桃体上做雀啄样动作使局部出血、消肿达到治疗目的。常常在扁桃体炎消除后，呼吸情况会有改善。

（2）揿针治疗与穴位敷贴

这两种外治法都是通过刺激穴位达到治疗效果。

揿针是一枚细针，贴在迎香穴、上迎香穴、印堂穴等可控制鼻炎、鼻咽炎，改善通气。

穴位敷贴是将敷贴贴在经络巡行的部位，起到治疗效果。一般选取背部足太阳膀胱经、督脉的穴位。