中医小儿推拿——舌诊
作者：广东省医药临床学府
来源：广东省医药临床学府
发布日期：2024年10月16日
症状：小宝 舌头有红点，颜色深。肚子胀，爱放屁，大便前面干，...
症状：小宝 舌头有红点，颜色深。肚子胀，爱放屁，大便前面干，有不消化物，老想吃东西，感觉总有痰！
舌象解析： 1、舌中间舌苔厚——有积食 2、舌尖有红点——积滞化热 3、肚子胀——脾虚无力运化 4、老想吃东西——体内热，胃强脾弱 症状： 晚上睡觉流口水，喜欢趴着睡。面色偏黄。
舌象解析： 1、舌中间舌苔厚——积食 2、睡觉流口水——脾虚 3、面色偏黄——脾虚 症状： 男孩4个月，舌苔一直是这样的，每晚睡觉过了12点就2小时哭醒一次。吃完母乳以后就好了。大便稀薄水样，一天大便一次，精神头很好，舌头是尖尖的。两眼中间有一道青色的线，左眼皮上有一道紫色的线。
舌象解析： 1、舌苔中间厚——积食 2、睡不安稳——积食的孩子睡不安稳 3、大便稀水样——积食的孩子易腹泻或大便干结！ 4、两眼间青色线——肺气不足 5、舌头颜色浅——有些血亏 调理方案 1、消积食：焦三仙 + 炒鸡内金 2. 小儿推拿配穴：清胃经3分钟、清补脾3分钟，运内八卦穴2分钟，搓四横纹1分钟、清大肠2分钟，青天河水1分钟，顺摩腹2分钟，捏脊柱20遍补。祝你早日康复，学会小儿推拿，做家庭保健医生！
1 脾经(脾土) 位置： ①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经); ②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经); ③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。 操作 ：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。 ①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土); ②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。 ③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用300～500次。 作用： 脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。 主治： 食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。 说明： 经实验证明，推补脾经有以下作用： ①对胃蠕动有促进作用; ②可使胃液的酸度增高; ③可使胃蛋白酶分泌增加; ④对淀粉酶作用不明显。
2 肝经(肝木) 位置 ：在食指掌面。 操作 ：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。一般100～500次。 作用 ：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。 主治 ：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。 说明 ：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
4 肺经(肺金) 位置 ：在无名指掌面。 操作 ：将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖或来回推称为清肺经;由指尖推向指根，称为补肺经。100～500次。 作用 ：宣肺止咳，顺气化痰，疏风解表，清热通便。 主治 ：感冒，发热，咳喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。 说明 ：肺经一般用清法或泻法，不用补法。小儿慢性腹泻、虚寒泻，应用本穴时应慎重，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧;如患急症需用本穴时，可推清本穴1～2次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。
扫描关注：广东省医药临床学府 3 心经(心火) 位置 ：在中指掌面。 操作 ：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。100～500次。 作用 ：清热，泻心火，补益心血，养心安神。 主治 ：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。 说明 ：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。但对患有肺结核病的两颧腮色赤者，用之无效。
5 肾经(肾水) 位置 ：在小指掌面，自指尖至指根成一直线。 操作 ：将小儿的小指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指由小儿小指指尖推至指根，称补肾经。100～500次。 作用 ：肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。 主治 ：五更泻，遗尿，尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。
6 大肠 位置 ：在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。 操作 ：将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠，自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。100～500次。 作用 ：补之固肠涩便，泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。 主治 ：积食，口疮，痢疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。 说明 ：大肠有固肠涩便之功，但水泻(即湿热泻)时，应以利尿为主，推大肠时先用泻法、清法，等尿多后再用补法;里急后重时先用泻大肠，症状缓解后改为清大肠或补大肠。虚证、脱肛者要用补法;翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。
7 小肠 位置 ：在小指尺侧缘，自指根至指尖成一直线。 操作 ：患儿立掌，术者以拇指和其余四指相对，侧握小儿四指，使其小指尺侧面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，称清小肠(或称利小肠或推小肠)。一般100～500次，若单独推小肠，可推1000次(如无小便时用)。 作用 ：分别清浊，泻热利尿。 主治 ：水泻无小便，尿频，尿闭，尿少，口疮，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。
8 小天心(鱼际交) 位置 ：在手掌根正中处，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。 操作： 令小儿掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第*、第二节背面捣之。揉100～500次;掐3～5次;捣5～20次。 作用 ：通窍散结，畅通经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。 主治 ：感冒发热，神昏，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解颅等症。
9 阴阳 位置 ：在手掌根部，小天心穴的两侧，拇指侧为阳池穴，小指侧为阴池穴。 操作 ：术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推，称分阴阳;自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推，称合阴阳。100～300次。 作用 ：分阴阳有调和脏腑，平衡阴阳的作用;合阴阳有利痰散结的作用。 主治 ：感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸;痰涎壅盛、胸闷咳喘。
10 板门 位置 ：在拇指下，手掌大鱼际平面。 操作 ：使小儿大鱼际暴露，术者用右手拇指来回推之称清板门;以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。100～500次。 作用 ：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。 主治 ：食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。 11 内劳宫 位置 ：在掌心中央。 操作： 用拇指或中指端掐揉之，称掐揉内劳宫;以中指端点患儿手掌中心处，微用力后迅速抬起，称点内劳宫;在掌心中滴几滴凉水，以指端逆运内劳宫，或从小指掌面运到掌心，称运内劳宫或水底捞明月。揉100～300次，运10～30次，掐3～5次。 作用 ：清热除烦，泻心火。 主治 ：一切热证，发热，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。
12 内八卦(内八方) 位置 ：在手掌内。取法：以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。 操作 ：术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦;逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100～300次。 作用 ：开胸化痰，利气利膈，消食除胀。 主治 ：咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。
13 四横纹(小横纹) 位置 ：在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。 操作 ：使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹(推四横纹)或掐四横纹;推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50～200次(独穴用需800次)或掐5～8次。 作用 ：调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。 主治 ：腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。 说明 ：四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。
14 小横纹(掌小横纹) 位置 ：在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。 操作 ：令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。100～500次。 作用 ：清热散结，宣肺止咳化痰。 主治 ：一切咳喘证，口舌生疮。 说明 ：本穴对呼吸系统疾病效果好。
15 肾顶 位置 ：在小指掌面末端处。 操作 ：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。100～500次。 作用 ：收敛元气，固表止汗。 主治 ：自汗，盗汗，解颅、水疝等 小儿推拿的常用适应证： 呼吸系统疾病 感冒 1~3次显效 发烧 1次显效 咳嗽 3~5次显效 消化系统疾病 消化不良 1~3次显效 便秘 1~3次显效 慢性腹泻 1~3次显效 其它疾病 近视 3~4次显效 遗尿 3~4次显效 助长 持续 小儿脑瘫 持续 斜颈 5~7次显效
宝宝健康快乐长大固然是父母*大的希望，可是成长过程中难免会有小病小痛，一犯病就吃药对小孩子的抵抗力也是会有损害的，是为“是药三分毒”。更何况要让小孩服药也是困难重重。那么，在尽量减少小孩的药物摄入的大前提下，有没有一些更加绿色不伤身的方法可以让小孩远离病痛且提早预防保健呢？
在这里杏林大讲堂向您推荐小儿推拿，更绿色的治疗方法，少吃药，远离抗生素，健康更快乐。
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。 为什么要学小儿推拿？ 小儿推拿疗法并不是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长,而是从整体上对小儿的各种机能状态进行整体性调节,从而起到治病及预防保健作用,消除疾病前的“亚健康”状态,这对增强小儿体质和提高防病能力起着决定作用。 12岁以下的孩子接受专业的小儿推拿服务之后，不仅仅能改善小儿机体的内能和环境，调节各脏腑的生理功能，达到提高力、增强抗病能力，保健身体及防治少儿亚健康的目的，还具有益智的特殊功效。
治疗病症 肺系列 感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。 消化系统 疳积（积滞、奶痨、奶积、食积）、肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。 母婴保健类 益智、滋长、加强免疫、近视调理、哺乳期食疗、幼儿食疗，扶元灸、中药泡浴等。 其他 磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育缓慢、睡眠不好等。
