三个方面区分：腰肌劳损or腰椎间盘突出症？

如果频繁的出现腰痛，很多人会下意识的认为可能是腰肌劳损或者腰椎间盘突出症。但也有很多人认为，腰椎间盘突出症和腰肌劳损是一样的，这是错误的意识。这些病名差得不仅有十万八百里，病理也大不相同。 那么，到底该如何区分这两种疾病呢？ 好发人群 ①腰肌劳损 ：好发于重体力劳动者或者是运动员，以及长期从事剧烈运动的人群，长时间坐位学习或者长时间坐办公室工作等也容易导致腰肌劳损发生或疼痛加重； ②腰椎间盘突出症 ：青壮年发病比例高，达到80%，多见劳动强度大、常伏案工作、久坐、久蹲、反复弯腰等职业。此外，体型上过高、过于肥胖者较多见。

疼痛性质 ① 腰肌劳损 ： a.位于腰部一侧髂嵴处而不是中央； b.可以分为刺痛感、肿胀感以及酸痛感； c.疼痛感通常会在患者比较疲惫时变得更加明显，而当患者放松下来以后又会变得舒缓一点； d.难以进行持续性弯腰工作； e.腰背肌肌肉压痛； f.少数患者的腰部运动会受到限制； g.活动后减轻，休息后、受凉、阴雨天加重，很多患者反映夜间睡眠后和晨起时有疼痛加重，起床活动后疼痛减轻。 ② 腰椎间盘突出症 ： a.主要聚集在腰骶部和下腰部，存在明显的腰椎压痛； b.以时重时轻的钝痛为主，并且如果是在腰椎间盘突出的急性期内，其疼痛性质往往还会伴有撕裂样锐痛； c.下肢放射痛，主要是沿臀部、大腿以及小腿后侧到足跟或者足背，在喷嚏、咳嗽、大便等腹压增高情况下会有疼痛加剧，放射痛肢体多为一侧； d.下肢麻木；下肢麻木通常会跟着下肢放射性疼痛一起出现，一般分为主观麻木和客观麻木，两者的主要区别在于患者的皮肤感觉。详细如下： --主观麻木：患者感觉到足背部或者腿部麻木，犹如千万条小虫在足背部、腿部爬行，但是在使用针刺检查时，患者出现麻木部位的皮肤感觉和其他部位的皮肤感觉完全相同，没有区别； --客观麻木则主要在针刺检查当中，出现麻木部位的皮肤痛觉减退，但是其他部位皮肤痛觉正常。 e.劳累后、活动后、弯腰时加重，休息可以减轻，常常是一天中早晨时疼痛减轻，下午时疼痛加重；

影像学检查 ①腰肌劳损 ：影像学检查结果正常；MRI或有提示 腰肌变粗或收缩。 ②腰椎间盘突出症 ：影像学检查会出现腰椎退行性改变，椎管变窄，有骨刺形成，椎间盘之间的压迫比较明显；腰部CT或MRI提示腰椎间盘膨出或突出。