有关鼻炎的十问十答！谁看谁清楚！

Q：鼻炎有什么样的表现症状？ A：通常指 以鼻塞、喷嚏、鼻涕、头痛、打呼噜、呼吸不畅为主要表现，包括慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、腺样体肥大、上气道综合征等多种疾病。 有时也有咳嗽，是因为鼻后滴漏现象，鼻涕引起咽部不适，刺激引起了咳嗽。几乎每个人都曾遭遇过鼻炎。约有10%-30%的成人，及40%的儿童都患有过敏性鼻炎。 Q：哪些原因会引起鼻炎呢？ A：引起鼻炎的原因非常多，*常见的感冒是病毒感染引起的鼻炎。 对于非感染性的鼻炎，可分为三大类： （1）变应性鼻炎（过敏性鼻炎）；特点是接触过敏原就会有症状，脱离过敏原症状好转。 （2）能够找到明确原因的鼻炎，如与药物有关的鼻炎，与全身疾病有关的鼻炎，萎缩性鼻炎，妊娠期鼻炎等。这需要通过特殊的用药病史，或合并有身体其他部位的疾病，或者特征性的粘膜表现来确诊。 （3）非变应性鼻炎。并非一种特定的疾病，而是排除了前面的可明确原因的鼻炎后的一种诊断，也可被描述为血管运动性鼻炎，特发性鼻炎等。 Q：几种鼻炎如何区分？ A：过敏性鼻炎鼻部炎症是暴露于过敏原以后，上呼吸道产生的以IgE介导的过敏反应。会有鼻子痒，水样鼻涕，打喷嚏，鼻塞等表现，有时也会合并过敏性结膜炎的症状，表现为眼睛痒，流泪，眼睛发红等。 Q：非变应性鼻炎有什么特点？ A：它与过敏性鼻炎*大的不同，在于鼻部炎症的诱发因素不是过敏反应。比如：可能是来自物理刺激，如冷热空气；或是一些刺激性的气味，比如强烈的香味，汽车尾气，烟草烟雾，清洁用品的气味，辛辣的食物等。鼻部本身有生理反射，在冷热刺激，气味，辛辣刺激的时候会有鼻充血，流鼻涕的情况，但如果这种反应过于强烈，达到影响正常生活的状态，考虑诊断为非变应性鼻炎。 Q：鼻窦炎和鼻炎之间如何区分？ A：鼻窦位于鼻道周围的头颅骨骼中的一些空腔，有一个很小的开口和鼻道相通。 鼻窦存在的意义在于呼吸的时候加热湿润空气。但当有鼻炎存在的时候，鼻腔里面的粘膜炎症就会导致鼻窦开口被分泌物和水肿的粘膜堵塞，鼻窦里面的脏东西无法排出，容易发生鼻窦的病毒感染或者细菌感染，就可能出现急性鼻窦炎。 除了有脓鼻涕，鼻塞，鼻后滴漏，咳嗽等症状外，还会出现面部鼻窦的位置疼痛，头痛、头晕等情况。急性鼻窦炎通过抗感染、抗炎治疗，在1-2周内可以好转。

也有些人鼻窦炎反复发作后被诊断为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的发病机制和治疗都非常复杂，需要与医生沟通后酌情治疗。 Q：如何诊断鼻炎？ A：主要是通过病史和医生的检查来诊断的，过敏原检查不是必须要做的。如果医生对诊断不太确定，可能会通过过敏原检查来帮助诊断。如果特别想知道是哪种过敏原过敏，想通过避免过敏原而不是使用药物来控制症状，过敏原检查是有意义的。需要注意的是，并不是过敏原检查阳性的，就确认是对这种东西过敏，还需要结合接触过敏原的时候症状发作，避免接触的时候症状好转，才能判断是不是真过敏。 Q：过敏性鼻炎患者在日常生活中需要注意哪些方面呢？ A：减少过敏原接触是最重要 的措施。*常见的过敏原有：植物，比如树木，草皮，杂草花粉等，对植物的过敏常常表现为一年中特定时间发作；霉菌，患者常在潮湿的季节和区域更容易发作症状。 通常推荐的措施是，在*严重的的高发季节，在家中和车里关闭门窗，使用空调或者空气净化器过滤空气，尽可能待在室内；外出回家以后，或睡前，*好洗澡，去除头发和皮肤上的过敏原，有助于减少对床上用品的污染；进行鼻腔冲洗，洗掉鼻腔内粘膜表面的过敏原，减轻症状。 Q：还有哪些容易引起过敏性鼻炎的过敏原呢？ A：尘螨也是一个重要的过敏原，常常和全年发作的持续性过敏性鼻炎有关。患者在家里时症状更严重，尤其在与家里的床，沙发，地毯接触时症状*为明显。应对的办法是除螨。 还有一种常见的过敏原是宠物，如猫，狗，鸟以及一些啮齿类动物。*有效的措施是不要在室内饲养动物。即使宠物被移除屋外，室内的过敏原仍然会持续存在几个星期甚至几个月，所以短时间移走动物，症状没有改善，也不能证实不是动物过敏。 Q：食物过敏导致的过敏性鼻炎加重，是否要完全杜绝食物过敏原？ A：这是一种误解。过敏性鼻炎都是由吸入过敏原引起的，经口摄入的食物过敏是不会表现为过敏性鼻炎的，过敏性鼻炎也与食物过敏无关。如果只是过敏原检查中发现有某些种类的指标比较高，这其实是不能诊断食物过敏的。而对于过敏性鼻炎的孩子，也没有必要检查食物类过敏原。 Q：鼻炎到底能不能根治？ A：对于过敏性鼻炎，因为需要有一定时间的过敏原暴露才能逐渐致敏并且表现出来，所以2岁以下的过敏性鼻炎还是比较少见的。2岁以后，患病率就会逐渐上升，在学龄早期和青年人会比较高发，一旦发病以后，通常在整个成年期都会持续存在。 比如有读者说女儿骑马2年多，最近几个月就开始有过敏性鼻炎的症状，在马场尤为明显，这可能就是一个逐渐致敏、最后表现出过敏性鼻炎的过程。 过敏性鼻炎和环境的关系密切，如果迁移到不同的气候和环境，脱离了过敏原，鼻炎是有可能好转的。所以，如果过敏性鼻炎非常难以控制，搬家是一个解决办法。 对于非变应性鼻炎，也是一种持续性的疾病。如同我们现在面临的很多需要长期管理的慢性疾病一样，可以通过合理的用药以及生活护理控制好症状，达到不影响正常生活的目标。

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