要处理脊柱侧弯，就得先懂得辨识脊柱侧弯！

根据权威机构统计，我国 10% 至 15% 的成年人患有颈椎疾病， 10%以上 的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。 随着经济发达的程度正在迅速增加，颈椎病人总数预计在 5000万人以上 ，同时正在以每年300万人以上的速度增加。脊柱、腰颈椎疾病，总患者数接近 8000万人 ，并在迅速增加。 其中，我国脊柱侧弯病人超过 300万 人，并以每年30万的速度递增，超过半数为青少年。 脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。 脊柱侧弯是什么？ 脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。 典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。 根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况： 主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形）， 脊柱侧弯*常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。 还有可能只在上或下背发生侧弯。

脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2~3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗。 据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快，一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。 脊柱侧弯成因 脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为 特发性脊柱侧弯 。脊柱侧弯有很多类型，下面是*常见的四种：

1、先天脊柱侧弯： 这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。 2、神经肌肉性脊柱侧弯： 这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。 3、退化性脊柱侧弯： 当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。 4、特发性脊柱侧弯： 目前*常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类），而且还有明显的性别差异，女性比男性为7：1。常常发生在青春期，特别在快长期内会加速发展。 脊柱侧弯的表现 1、头有侧倾，并且与髋部不在一条直线。 2、肩胛骨突出。 3、一边的髋部或肩部高于另外一边，导致衣服下摆不一致。 4、倾向某一边多过另外一边。 5、在发育中的女孩，乳房大小不一。 6、当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时，一边的上背要高于另外一边。

脊柱侧弯的评估 在发现或怀疑自己脊柱的问题后，一定要及时到正规机构检查和治疗！要评估脊柱侧弯，我们需要先了解正常的脊柱位置。

那么我们应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？ 简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、肩、肩胛下角、肋骨端、腰、臀是否对称！

也可以通过 前屈试验 来检测。 前屈的时候，脊柱后凸的*顶点，躯干的不对称在主弧的顶点*明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。 如果是因为骨盆倾斜、下肢不等长而导致的脊柱问题，则可以垫高下肢/坐位下行ADAM试验检查。 除了进行体态分析，对于病史的收集也很重要，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等等。 通常来说，脊柱侧弯分为非结构性侧弯和结构性侧弯，一个简单的判断方法就是通过观察侧躺时的脊柱弧度。 如果说侧躺的时候看脊柱的弯曲弧度会有所变化，那么可以简单的判定为是 非结构性的脊柱侧弯 。 如果说侧躺的时候脊柱的弯曲弧度变化不大，那么我们就可以简单的判定为是 结构性的脊柱侧弯 。 当我们改变椎体的弧度时，也可能会有疼痛的产生，这个时候我们一定要考虑到是否有椎管病变、有关节错位或肿瘤等问题，而胸椎处的侧弯也可能预示着身体中疾病的存在。 做到全面的排查才能更好的指导我们去做脊柱的矫正。

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