何为正骨？中医正骨手法教学

随着我国社会经济的发展和人们康复保健意识的不断提高。多少人赚来的钱，现在再也不只是用于吃喝玩乐，反而将更多的钱花在身体保健养生，在这样的大环境下，社会对康复理疗人员的需求也不断增长。

 正骨——从字面上来看要“正”的是“骨”，在腰椎间盘突出症中，一般指的是“脊椎骨”。为何要正脊柱椎骨呢？我们认为：颈背腰腿疼的病人，很多时候是由于椎骨错缝（位）造成的，在日常生活或劳动中，摔、抻、扭、跌、绊、闪等动作即可能导致椎骨错缝（位），使其椎体内外失去平衡，导致腰椎间盘受力不均，出现膨出、突出、脱出，当超出人体生理承受或代偿范围时，突出物便刺激、压迫了神经，就会有一些不适症状的发生——酸 麻 涨 痛。

正骨即是——通过医者脊柱触诊、患者个体病情、 X光 CT MRI影像学三结合，能够准确判断和找出其病变处，采用特定的手法-正骨，将偏歪、错缝（位）的椎骨复位，同时，突出物与神经根产生位移，于是，各种不适症状逐渐好转、消失，病人得以康复。

通俗的说：正骨就是医者仅凭一双手，对脊柱椎骨病变处进行有针对性的“校正”，根据不同的病情，采用长、短杠杆手法，以其达到复位之目的。用现代话来讲，正骨运用的是一种生物力学原理。

前人对正骨手法及应用有精辟的论述，著名的《医宗金鉴》把正骨分为八种方法：即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法；具体应用中应遵循：“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”做到轻、稳、准、巧，即要求术者在手法整复操作过程中要做到精神集中，小心谨慎，配合默契，有备而来，操作准确，用力恰当，果敢敏捷，灵活机动，争取不增加患者痛苦，一次性无创伤正确复位。

中医正骨手法秘诀

第一步：检查偏歪错位的椎体。

首先确定第四腰椎的位置，两骨盆连线的中点即为第四腰椎。向下则为五腰椎，向上逆推则可知三、二、一椎。

先熟悉脊椎定位歌颈七腰五胸十二，肩胛胸七盆骨四。

大椎颈七向上推，逆推方便定病位。

所谓逆推：是由下向上推按。经多年经验本法对脊椎偏歪，增生比向下推按更容易，更方便定位。

检查方法

1、用拇、食二指分开由下向上推按，仔细体会有无硬结，条索状或压痛点等异常情况。

2、望诊法：正常的脊椎若无病变则脊椎颜色无异常，当脊椎偏歪或错位日久则在相应的椎休附近出现：青紫，红等色或点状，片状的色素沉着，斑生在哪一椎为那一椎有病变，对应的脏腑也有病变。

3、看突起：哪一段椎体在人站立时向后突起则该脊椎必有问题。突起一般不是单一，而是几全椎体“排状突起”胸椎上段突起为肺心病无误。中段突起则为肝胃胆病。当然凹陷也为病变。记住：过人的观察能力，是造就一个名医的首要条件。学会认真的观察是成功的前提。

第二步手法：放松肌肉

凡腰腿病放松必须由胸七放松至承山穴为止，这一点为极大多数按摩技师或医生所忽。由上向下用按、摩、揉、推、拿、提滚等手法放松，共3~5分钟。

第三部手法：点穴法

压痛点，肾俞，环跳，承扶，殷门，委中，承山每穴按30—60秒。指力不足者可用点穴笔代。

第四部手法：复位手法

现在流行的“斜扳法”极易出医疗事故，本人在这个基础上改良后定为“旋扳法”。本手法实即借鉴颈椎复位手法。

“旋扳法”：即利用上下，左右四种交叉旋转的力量，（即内家拳的螺旋力）综合运用，上面在肩部的手必须要有向上向后的力量。放在臀部的这只手必须向前向下的力量。四力形成旋转力度。则医生用力小，病椎易复位，病人无痛苦。

要点：

1、严重腰椎病在复位时，病人必须将头转过来，面向医生。

2、腰椎上段及胸椎错位者，医生在肩部的力量必须大于在臀部的力量。腰骶椎错位者，下部用的力量必须于上部的力量。

“旋扳法”适用于左右错位者，不适用于前后突出者。

曲膝扳骶法：

病人仰躺，医生用一手拉起一腿曲膝向胸部按压，凡有病的那一侧椎体必压不到胸部，然后叫病人双腿曲膝，医生用一手横肘按于胫骨部并向下压，一手向上向前搬顶腰骶部，两手协同上下，一起用力。本法适用于凹陷或前凸。

向后突者：用双手交叉按压法，按在病人病椎，叫一助手拉病人双腿向后拉。两人同时用力，即可复位。要点：后拉，下压必须同步。

第五步：协同疗法（也是重要的一步）

本法的理论。即：人是一个整休，一个人不论是胸椎，颈椎，腰椎。那一个椎休有病变，必将影响其它的椎休，如果只在其病变椎休复位，而没有在其“协同病椎”复位的话，那么这个病只治好一半，完全有复发的可能。

腰一对颈五，腰二对颈四。腰三对颈三，腰四对颈二，腰五对颈一。

即：腰一错位日久则颈五必有错位。在腰椎复位的同时必需复位颈五椎才是完整复位手法。望各弟子记住了。

第六部：复位后再从胸七放松至承山1---2分钟，以轻揉手法为主，不能让病人感到一丝痛苦，以免又引起肌肉痉摩，造成疗效降低。

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