突出的腰椎间盘，能够自己回纳吗？

大家都知道腰椎间盘突出是导致腰疼、腿疼、腿麻等症状的罪魁祸首，很多人出现腰痛、腿麻，一去医院检查发现确实是腰椎间盘突出。 但你也许会有这样的疑问——突出的椎间盘还能再缩回去吗？是否缩回去以后腰突症状就好了呢？推拿按摩能够把突出的腰椎间盘按回去吗？ 要解答这个疑惑，我们首先需要知道，什么是 椎间盘突出 ？

今天我们以现代解剖角度，以腰椎为例进行解释： 

01 腰突的解剖学基础 腰椎一共有5节椎骨，自上而下，借助椎间盘、韧带、关节等结构堆砌而成。而椎间盘则位于两节椎体之间，具有一定的弹性，担负着减少椎骨磨损、分散腰椎负荷的重要作用。

但是如果在影像学上发现出现腰椎间盘突出或膨出，但是临床上没有出现相应的症状，此时只能说明腰椎间盘发生了病变，不能得出椎间盘突出症的“疾病”结论： 。

 02 突出的腰椎间盘是否能够回纳 从前认为，突出的腰椎间盘因为其纤维环已经完全破裂，尤其是已经呈脱出以及游离状态的椎间盘髓核的情况，因此认为是不能再回纳的。 但目前已有研究证实， 轻微 突出的椎间盘是可以被回纳吸收 的 。

目前轻微腰突能回纳吸收通常被认为有以下4种原因： 

（1）身体有一种自卫系统叫 免疫反应 ，在某些情况下，会把突出髓核识别为身体异物，从而发动细胞进行攻击清理，从而减少突出物的体积。 

（2）椎间盘的突出物髓核是一种弹性胶冻物质，其中含水量在90%。即使到了老年，含水量也有70%。随着时间的推移，这些水分会被身体吸收，随着 水分吸收 ，使得突出髓核体积逐渐减少。 

（3）在椎间盘突出中，破裂的纤维环处具有自我愈合机制，破裂椎间盘有一个 自我修复 的过程。 

（4）有一个经典说法认为，一些简单的伸展运动能够促使突出物向内移动，使得椎间盘局部发生 力学变化 ，减少髓核对神经的刺激。 而推拿按摩是否能够将突出的腰椎间盘还纳回去呢？ 答案也是需要依病情而议。 腰椎间盘突出分为不同的类型和严重程度，不同的类型有不同的治疗方法，不能一概而论。 对于腰间盘轻微的隆起、膨出，通过一定的治疗，椎间盘有可能回去，并且在进行康复训练后腰痛和功能障碍问题会基本上得到缓解。 而对于严重的髓核破裂等情况，不论如何推拿，突出的髓核都是回不去的。

但是也无需担心，有些人有腰间盘突出，但一辈子都没有出现疼痛，腰间盘突出后积极进行康复治疗，可以让腰突症状不会表现出来。 

03 腰椎间盘回纳是患者的康复目标吗 正如上文所说，椎间盘的回纳吸收并不是我们进行康复的首要标准和目标。我们最重要 的目标应该是减轻腰突症状，重新回到正常的工作生活状态。 因为 椎间盘的突出程度，未必与症状的严重程度呈正相关 。 有研究表明，突出物体的缩小速度比症状改善的速度要慢。也就是说会出现这样的一种情况：腰突症状可能已经完全消除，但是影像检查显示突出依旧存在。 因此我们所要追求的目标应该是改善腰疼、腿麻等症状，以达到能够不影响正常生活的目的。