走出产后抑郁：预防产褥期的心理问题！

21世 纪，随着医疗技术的高度发展，孕产妇的生产危险大大降低，孕妇的精神健康成为了医生和家庭重点关注的对象， 产后抑郁作为一种高发、频发的孕妇心理疾病，也逐渐走进了大众视野，逐渐被大家所重视。 产后抑郁，也被称为产褥期抑郁症，是产褥期妇女精神疾病的一种，即指 产妇在产褥期内出现的抑郁症状，以心情压抑沮丧、感情淡漠，对生活、家庭缺乏信心，甚至思维障碍、迫害妄想、及至伤婴或自杀行为 等为临床表现。 根据有关其发病率的报道，国内资料较少，国外高达30%，产褥期抑郁症因其发病时期的特殊性而给治疗带来一定困扰。

产后抑郁一般是什么原因引起的呢？ 社会心理因素 产后妈妈 分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状等等 ，都有可能与产后抑郁症的发生密切相关。 生理因素 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境体内内分泌环境，激素等发生了巨大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。 研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到*高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 产科因素 产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第*产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

产后抑郁有哪些症状？ 1、情绪的改变 产妇*突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。产妇经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数的时间情绪是低落的，虽然其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又会陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重。 2、自我评价降低 对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。 3、对生活缺乏信心 不情愿喂养婴儿；觉得生活无意义；主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。 4、躯体症状 易疲倦；入睡困难、早醒；食欲下降；性欲的减退乃至完全丧失。

如果产后抑郁了该怎么办？ 轻度产后抑郁可通过产妇自己调节情绪缓解。对于不能自行缓解的情况，主要方法是亲情助力、心理辅助和药物调剂。 1、支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。家人朋友对患者的心理状态合理的采用 劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法 ，可有效消除患者的不良情绪，使产后妈妈处于接受治疗的*佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 2、音乐疗法 抑郁症心理治疗方法中*受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而 音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响 。 3、焦点疗法 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。 越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。 所以 要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好 ，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 4、产后内脏康复调理 在怀孕过程中，为了给宝宝足够的成长空间，孕母内脏位置发生移位，内脏的节律也出现不同程度的异常，特别是子宫，尤其是剖腹产的子宫，节律、功能和疤痕组织都需要专业的修复。

产后处于移位和节律异常中的内脏无法得到恢复，常常会引起身心的各种问题，如下背和骨盆带的疼痛、内脏器官的粘连、产后恶露不尽、性功能障碍、盆腔器官的下垂和心理情绪等问题。 内脏调理不单是能帮助改善内脏的功能和节律，还影响着我们的整个身心系统。恢复脏器的正常节律，也进一步改善了整体的节律平衡，启动了大自然赋予人体的自我矫正机制。 5、药物调剂 对于严重的产后抑郁患者，要及时去医院诊，根据医生的诊断和建议选择一些镇静催眠或者是抗焦虑、抗抑郁的药物来缓解产后抑郁。

产后抑郁该如何预防？ 加强卫生保健 利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。 密切观察 对有精神疾患家族史的孕妇，应定期密切观察，避免一切不良刺激，给予更多的关爱、指导。 充分关注 分娩过程和疼痛对产后抑郁有较大影响，尤其对产程长、精神压力大的产妇，更应给予充分关注。 心理疏导 对于有不良分娩史、孕期情绪异常等高危因素的产妇，应给予她们更多的关心，及早进行心理疏导。

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