远离痛风，多吃“绿灯”食物，少吃“红灯”食物！

痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议图 要想尿酸好，适当多吃“绿灯”食物， 少吃“红灯”食物！ 1. 多吃“绿灯”食物！ （1）低脂、脱脂奶制品 共识提到，几项随机试验表明，牛奶对降低尿酸水平或痛风本身具有积极作用。每天摄入250毫升牛奶可使男性患痛风的风险降低50%。经常食用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平下降10%。① 建议每天可以喝一杯牛奶。 （2）各种新鲜蔬菜 中山大学附属第六医院风湿免疫科主任医师黄建林2022年在“中山六院”微信公众号刊文谈到，根据 2012 美国的痛风防治指南建议：鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感，这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时，蔬菜中的钾离子还有助尿酸排泄。③ 建议每天保证一斤蔬菜，蔬菜中有一半应为深色蔬菜，比如红色西红柿，橘色的胡萝卜，紫色的茄子等。 （3）各种低糖水果 黄建林主任医师2022年在“中山六院”微信公众号刊文谈到，常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等，而像梨、葡萄、苹果等水果的含糖量较高，要注意量。此外，*好直接吃新鲜水果，而非果汁。③ 而共识中则提到，樱桃可以通过促进尿酸排泄来降低血清尿酸水平。不过目前还不清楚*佳的摄入形式（果汁、浓缩物，还是提取物）和摄入量。 （4)咖啡 共识指出，经常饮用咖啡，结合适当的饮食和药物治疗，有助于降低血清尿酸水平。不过，虽然经常喝咖啡可以降低痛风的发病率，但咖啡本身并不是降低血清尿酸水平的有效手段，只能说是一种支持。 2. 少吃“红灯”食物！ （1）红肉 共识指出，富含动物嘌呤的红肉、动物内脏和香肠等产品，可升高血尿酸水平，增加痛风风险，因此建议减少吃这类食物的频率（比如控制在每周吃2次）、并严格控制摄入量。① （2）糖饮料 共识指出含糖饮料、果汁和高果糖食物会升高血尿酸水平，因此应该避免。① （3）海鲜 海鲜，特别是甲壳类，会升高血尿酸水平，增加痛风风险，建议有节制地吃。 考虑到鱼类嘌呤含量相对较低，且吃鱼有助于预防心血管疾病，因此建议把鱼作为健康饮食的一部分，适量吃（如每周1-2次）。 降尿酸，三个生活习惯要保证！ 1. 运动不能少 建议每周*150分钟的有氧运动。维持时间较长、中低强度的运动，能够促进体内新陈代谢，加快糖分、脂肪消耗，促进尿酸排泄，利于增强心肺功能。 2. 饮水要达标 北京大学人民医院临床营养科主任医师柳鹏2014年在健康时报刊文介绍，嘌呤易溶于水，痛风患者多喝水是有好处的，有利于尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。 对于痛风患者饮水，一般每天至少要达到2000毫升，伴肾结石患者*好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。 3. 体重要控制 共识指出，肥胖的患者逐步减轻体重（至少在男性中）可以帮助降低血清尿酸的水平，从而预防痛风①。建议将身体质量指数（BMI）控制25以下。 因为肥胖是高尿酸血症的病因之一。肥胖伴有胰岛素抵抗使得肾脏尿酸排泄减少，内脏脂肪堆积使得肝脏尿酸合成增加，导致血清尿酸水平增加。